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鐵與人體免疫力:《117例缺鐵性貧血患者免疫功能與感染因素的實驗分析》

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  • 時間:2020-05-18 10:39:29
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缺鐵性貧血(IDA)是由于體內的貯存鐵耗盡,引起一系列的臨床表現。鐵缺乏不僅可以引起貧血,而且影響消化系統、神經系統以及免疫防御系統的功能。多數 IDA患者可表現免疫功能降低并易患感染。因此,研究缺鐵對紅細胞非呼吸功能的變化和非紅系統改變具有重要的臨床意義。本文對117例 IDA患者紅細胞免疫黏附活性、中性粒細胞過氧化物酶活性以及一些細胞、體液免疫指標進行了分析,旨在探討缺鐵性貧血患者易感染性疾病的內在因素,為缺鐵性貧血對免疫功能的改變提供實驗室證據。

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方法:實驗組為117例經臨床確診的IDA患者,男41例,女76例,年齡5~68歲。對照組40例,男20例,女20例,平均年齡37歲,均無貧血、感染等疾患。兩者所做檢測包括紅細胞免疫黏附活性檢測和中性粒細胞過氧化物酶活性檢測。

結果:IDA患者RBC-C3bRR明顯低于正常人,而RBC-ICR無差異顯著性。

結論:IDA引起紅細胞免疫功能降低?,F已明確,紅細胞免疫功能與某些疾病的發生及病理過程有關。血循環中,C3b受體總數的 95% 位于紅細胞上,且血中紅細胞數遠比白細胞多,從而循環免疫復合物與紅細胞相遇的機會比白細胞大500倍~1000倍。紅細胞通過C3b受體很快與免疫復合物結合將其清除。致敏的螺旋體及球菌在含有補體,紅、白混合物中80%~95%可很快被吞噬??梢娮鳛闄C體的防御屏障,紅細胞和白細胞同樣具有不可低估的作用。

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本文檢測結果:實驗組RBC-C3bRR明顯低于對照組。提示 IDA患者紅細胞免疫功能降低。其機制可能是由于體內缺乏鐵元素等養料影響了紅細胞的發育成熟,產生獲得紅細胞膜C3b受體生成不足或活性下降,導致對循環免疫復合物的清除減少,對病原體吞噬作用減弱,從而引起疾病的發生。

IDA引起中性粒細胞MPO-H202-鹵素系統殺菌能力降低,髓過氧化物酶是在早幼粒細胞階段分成并儲存于嗜天青顆粒中的鐵復合物。在體內它與鹵素 H2H2和來源于細胞內或血漿中的鹵族化合物形成殺菌系統。本文檢測髓過氧化物酶積分值發現,實驗組明顯低于對照組。說明當機體缺鐵時,作為鐵復合物的髓過氧化物酶合成減少,使殺菌能力減弱。加之由鐵參與中性粒細胞多種生化過程受抑,導致中性粒細胞殺菌功能障礙。


摘自《117例缺鐵性貧血患者免疫功能與感染因素的實驗分析》


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